补钾3小时后患者死亡，氯化钾究竟用糖配还是用盐配？
医学界心血管频道
2023-06-08 19:30
案例回顾
12:12实验室结果显示血钾2.06mmol/L，诊断为“低钾血症”。医院当即给予10% 氯化钾15 mL 加入5%葡萄糖液500mL中缓慢静脉滴注并口服氯化钾缓释片对症治疗。
12:55患者突发意识不清、呼吸浅慢不规则、心电监护显示血压监测不出及心率为零。医院抢救未果，于15:50宣布临床死亡。
补钾时氯化钾究竟应该用糖配还是用盐配呢？
参考资料意见不一
《内科学》第九版：低钾血症时将氯化钾加入生理盐水中静滴，如血钾已正常，则将氯化钾加入葡萄糖液中静滴，可预防高钾血症和纠正钾缺乏症。
《急诊与灾难医学》：低钾血症可在500mL生理盐水或5%葡萄糖液中加入氯化钾1.0~1.5g。
氯化钾注射液说明书：一般用法将10%氯化钾注射液10～15mL 加入5%葡萄糖注射液500mL中滴注。
第19版《哈里森内科学》：静滴氯化钾必须用生理盐水而不是糖水，因葡萄糖可诱发胰岛素分泌而导致低钾血症急性加重。